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常見衛(wèi)生急救常識

一)心肺復(fù)蘇法

猝死、溺水、觸電、窒息、中毒、失血過多時,常會造成心臟停跳。如果搶救不及時或方法不得當(dāng),極易產(chǎn)生不良后果。此時,運用心肺復(fù)蘇法(包括人工呼吸法和胸外心臟按壓法)搶救病人至關(guān)重要。

應(yīng)急指南:

1、任何急救開始的同時,均應(yīng)及時撥打急救電話。

2、搶救前,施救者首先要確�，F(xiàn)場安全,確定病人呼吸、脈搏確實停止,然后再施行救助。

3、施救者先使病人仰面平臥于堅實的平面上,然后自己的兩腿自然分開,與肩同寬,跪于病人肩與腰之間的一側(cè)。

4、人工呼吸法:主要包括口對口人工呼吸、口對鼻人工呼吸、口對口鼻人工呼吸等方法。采取口對口施救時,如病人口中有異物,要先清除,開放氣道,再以一只手按住病人前額,另一只手的食指、中指將其下頦托起,使其頭部后仰;壓額手的拇指、食指捏緊病人鼻孔,吸足一口氣后,用口唇嚴(yán)密地包住病人的口唇,以中等力量將氣吹入病人口內(nèi),不要漏氣;當(dāng)看到病人的胸廓擴張時停止吹氣,離開病人的口唇,松開捏緊病人鼻翼的拇指和食指,同時側(cè)轉(zhuǎn)頭吸入新鮮空氣,再施下次吹氣。每次吹氣時間:成人為2秒鐘,兒童為1至1.5秒鐘。

5、胸外心臟按壓法:施救者以靠近病人下肢的手(定位手)的中指沿病人的肋緣自下而上移動至肋緣交會處(劍突),伸出食指與中指并排,另一手掌根置于此兩指旁,再以定位手疊放于這只手的手背上,手指相扣,貼腕蹺指,手指蹺起勿壓胸肋,以髖關(guān)節(jié)為軸用力,肘關(guān)節(jié)伸直向下壓(垂直用力),手掌下壓深度為3.5至4.5厘米,每分鐘約做100次。

6、胸外心臟按壓法與人工呼吸法應(yīng)交替進行,比例為:單人進行復(fù)蘇30:2,也就是說,心臟按壓30次,吹氣2次,反復(fù)做;雙人進行復(fù)蘇30:2,也就是說,一人做30次心臟按壓,另一人吹氣2次,反復(fù)做。

專家提示:

1、心跳驟停時間不長時(3 至 4 分鐘內(nèi))可進行心肺復(fù)蘇法。

2、實施心肺復(fù)蘇法時,應(yīng)將病人仰臥在平地或硬板上。

3、進行胸外心臟按壓時,只用掌根部,手指不要壓病人胸肋,以免造成肋骨骨折。

4、有條件時,最好請專業(yè)人員操作。

5、施救者在體力允許條件下,應(yīng)連續(xù)對病人實施心肺復(fù)蘇法,盡量不要停止,直到病人恢復(fù)呼吸、脈搏,或有專業(yè)急救人員到達現(xiàn)場。

二)猝死

人在正常工作、生活或運動時,突然昏倒在地,意識喪失,面色死灰,脈搏消失,呼吸、心跳停止,瞳孔放大,這種突然發(fā)生的自然死亡叫“ 猝死”。猝死最常見的原因是冠心病、急性心肌梗死和心律失常。

應(yīng)急指南:

1、立即就地將病人平放在硬板或地上,進行心肺復(fù)蘇法搶救,同時撥打急救電話。

2、施救者可用食指及中指指尖觸及病人喉部氣管正中部位,對男病人可先觸及喉結(jié),然后向施救者自身方向滑移2至3厘米,在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸部動脈,檢查有無搏動。檢查時間不要超過10秒鐘。注意不要用力過大,不要同時觸摸兩側(cè),不要壓迫氣管。

專家提示:

1、千萬不能隨意搬動病人。

2、運送病人必須使用急救車,不要用出租車或其他車輛。

三)溺水

溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水刺激發(fā)生痙攣,收縮梗阻,造成窒息和缺氧。溺水者往往會出現(xiàn)臉部青紫、腫脹,眼睛充血,口吐白沫,四肢冰涼等現(xiàn)象,需要緊急搶救。

應(yīng)急指南:

1、發(fā)現(xiàn)溺水者后應(yīng)盡快將其救出水面,但施救者如不懂得水中施救和不了解現(xiàn)場水情,不可輕易下水,要充分利用現(xiàn)場器材,如繩、竿、救生圈等救人。

2、將溺水者平放在地面,迅速撬開其口腔,清除其咽內(nèi)、鼻內(nèi)的異物,如淤泥、雜草等,使其呼吸道保持通暢。

3、當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱時,應(yīng)立即實施人工呼吸法,需要時施行胸外心臟按壓法。

專家提示:

1、因呼吸、心跳在短期恢復(fù)后還有可能再次停止,所以千萬不要放棄人工呼吸,應(yīng)一直堅持到專業(yè)救護人員到來。

2、未成年人不宜下水救人,可采取報警求助的方式。

3、注意為溺水者保暖。

四)呼吸道異物阻塞

發(fā)生呼吸道異物阻塞,病人會出現(xiàn)劇烈的刺激性咳嗽和反射性嘔吐,聲音嘶啞,無法完整、清楚地表達想說的話;被較大異物堵塞喉部、氣管時,病人會出現(xiàn)臉色和嘴唇發(fā)紫、呼吸困難等癥狀,可能很快就會呼吸停止;兒童氣管被異物阻塞時,除有上述癥狀外,還表現(xiàn)為呼吸困難、哭鬧加劇等。

應(yīng)急指南:

1、救護者可站在患者身后,用雙手抱住患者的腰部,一手握拳,拇指的一側(cè)抵住患者的上腹部劍突下、肚臍稍上處,另一只手壓住握拳的手,兩手用力在患者腹部做快速向內(nèi)上方向的擠壓動作。

2、當(dāng)病人意識不清、昏迷倒地時,救護者應(yīng)面向患者,兩腿分開跪在患者身體兩側(cè),雙手疊放,下面手掌根放在患者的上腹部劍突下、肚臍稍上處,朝患者上腹部做快速向內(nèi)上方向的擠壓動作。

3、嬰幼兒發(fā)生呼吸道異物阻塞時,須將患兒面朝下,頭部低于身體,放在救護者的前臂上,再將前臂支撐在大腿上方,用同一只手支撐患兒的頭、頸及胸部,用另一只手拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部,使其吐出異物。如果無效,可將患兒翻轉(zhuǎn)過來,面朝上,放在大腿上,托住其背部,頭低于身體,用食指和中指猛壓其下胸部(兩乳頭連線中點下方一橫指處)。反復(fù)交替進行拍背和胸部壓擠,直至異物排出。

4、對呼吸停止者,排出異物后應(yīng)做口對口人工呼吸。

專家提示:

1、當(dāng)兒童或老年人被異物阻塞呼吸道時,應(yīng)立即采取搶救措施,并同時撥打急救電話。

2、日常生活中應(yīng)多加注意,避免兒童或老人發(fā)生呼吸道異物阻塞事故。

3、如遇孕婦或肥胖人士發(fā)生事故時,應(yīng)垂直按壓胸骨下部。

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