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甲型H1N1流感診療方案
作者:未知  來源:轉載  發(fā)布時間:2009-11-7 21:43:28  

三、臨床表現和輔助檢查

潛伏期一般為1-7天,多為1-3天。

(一)臨床表現。

通常表現為流感樣癥狀,包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現嘔吐和/或腹瀉。少數病例僅有輕微的上呼吸道癥狀,無發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。

可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數病例病情進展迅速,出現呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。

可誘發(fā)原有基礎疾病的加重,呈現相應的臨床表現。

病情嚴重者可以導致死亡。

(二)實驗室檢查。

1.外周血象檢查:白細胞總數一般不高或降低。

2.血生化檢查:部分病例出現低鉀血癥,少數病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶升高。

3.病原學檢查:

(1)病毒核酸檢測:以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法檢測呼吸道標本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,結果可呈陽性。

(2)病毒分離:呼吸道標本中可分離出甲型H1N1流感病毒。

(3)血清抗體檢查:動態(tài)檢測雙份血清甲型H1N1流感病毒特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。

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